苔癣样皮炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/5 16:26:00

诊断方式

1、临床诊断

特应性皮炎只能依靠临床症状诊断,需要基于过往病史、临床症状以及排除其他瘙痒性皮肤病。血液和皮肤化验,以及任何过敏原检测都无法为诊断提供依据。

2、排除法

目前尚未有相关的特异性诊断方法,多采用排除法,通过排除其它的非特应性皮炎来确诊(例如疥螨感染、跳蚤叮咬过敏、细菌性脓皮病、马拉色菌性皮炎/外耳炎、食物过敏等)。

3、Favrot标准

Favrot标准是将瘙痒犬的临床症状与临床诊断标准做比较。但要注意的是该标准可能出现漏诊或误诊的情况,因此Favrot标准不能作为诊断测试的唯一标准。

l狗狗始发临床症状3岁;

l主要在室内生活;

l糖皮质激素止痒有效;

l初始阶段只有瘙痒,无皮肤病变;

l耳缘无病变;

l腰背部无病变。

区分狗狗的特应性皮炎和其他非特应性皮炎的急/慢性瘙痒。

l满足5条标准敏感性可达85%,特异性可达79%。

l6条全部满足特异性增加至89%,但敏感性降低至58%。

治疗方法

特应性皮炎的治疗由外部治疗和全身治疗相结合,旨在尽量减少瘙痒,减少免疫系统过敏带来的炎症反应,控制继发感染,并控制其他并发过敏。全身性治疗是控制瘙痒和炎症最主要的方法。

请勿在无医嘱的情况下乱用下列列举的几种药物/方案,且药量需谨遵医嘱使用,不同宠物年龄、品种和体重对使用方法和剂量会有重要影响

l奥拉替尼服用1~2周可能减轻瘙痒症状,尽量避免长期给药,如果无法停药,需要定期监测血液。

l环孢素对于75%的特应性皮炎患犬可能能够帮助控制瘙痒,尽量避免长期给药,如果无法停药,需要定期监测血液。

l口服糖皮质激素对控制瘙痒通常有效,但副作用较多,不良反应明显。如果过敏季节较短,可作为治疗选择。尽量避免长期给药,如果无法停药,需要尽量降低给药剂量和频率,并且定期监测血液。

l洛基维特单抗是白细胞介素-31的单克隆抗体,需皮下注射给药,可以阻断由白细胞介素-31引起的犬瘙痒感觉的细胞因子,一次注射可缓解瘙痒1-2个月。

l脱敏治疗,也称过敏原特应性免疫治疗。每月1-2次注射过敏原,持续1-2年,可以降低过敏反应,使身体对过敏原耐受,属于非药物治疗,对身体无害。有较低可能性让狗狗终生不再对该过敏原发生过敏。也可能需要终生注射过敏原以减轻瘙痒症状。脱敏治疗仅限于皮肤科专科兽医完成实施操作。

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