导语：结节性痒疹又称结节性苔藓、疣状固定性荨麻疹，是一种皮肤科常见的慢性炎症。以疣状结节性损害为主，多见于成年女性，多见于四肢，尤以小腿伸侧为主。患者出现相关症状后需要及时就医。
01结节痒疹有什么症状？简单了解一下？
1、结节痒疹常见的表现是什么？
病人常会感觉到剧烈的瘙痒，尤其在夜间，往往阵发性加重，影响睡眠，让人难以忍受，进而影响第二天的生活质量。瘙痒是由于反复的瘙痒所致，局部会出现破溃、出血、摩擦、搔抓等过度刺激，导致局部增厚呈苔藓样的改变，并遗留色素沉着、疤痕等。
2、结节痒疹多发生于什么部位？
结节性痒疹多发生在四肢，尤其是小腿伸侧，也可见于上背部、腹部、腰骶部和臀部，而面部、手足部分受累较少，有时，触不到中上背部一般不会被累及，我们也形象地称之为「蝴蝶征」。
3、结节痒疹如何发生？
结节痒疹起病时为淡红色丘疹，由皮面隆起，逐渐变成半球形结节，约*豆至蚕虫大小，皮疹顶部会有明显的角化、疣状，表面较粗糙，逐渐呈暗红、黑褐色，孤立而不融合，摸上去有硬感。瘙痒后反复搔抓、摩擦等刺激会导致局部破溃、出血、结痂，导致皮疹持续增厚、苔藓样改变，并出现色素沉着，数目可达数十至数百，呈慢性进展，常有迁延。
4、结节痒疹会引起什么严重的后果？
结节痒疹是一种慢性炎症性皮肤病，具有慢性的剧烈瘙痒，病程慢性，通常反复迁延，长时间不愈合，影响患者的生活质量和睡眠。由于结节性痒疹具有一定的损伤性，会给患者带来很大的心理压力，导致社交障碍，并产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。
02该疾病是什么原因导致的？简单了解一下
1、结节痒疹常见的原因是什么？
病因尚不十分清楚，目前大多数人认为与机体的超敏反应有关。还有可能是由于精神神经因素、遗传容易过敏的体质、虫咬、食物、药物等原因引起的。由于瘙痒反复搔抓而引起的瘙痒——搔抓恶性循环也是其持续存在的原因。
2、结节痒疹常见人群是什么？
结节性痒疹是中老年人，特别是女性更容易发生。女性病患的年龄比男性要早，而且病情较重。但据统计，约5%HIV感染者可以再次发生结节性痒疹。另外，患有过敏性皮炎、Ⅱ型糖尿病、甲状腺疾病、丙型肝炎病*感染、肝肾功能不全、非霍奇金淋巴瘤、精神障碍，特别是抑郁和焦虑症的人更容易得结节性痒疹。
3、结节痒疹能不能传染？
不会传染。结节性痒疹合并HIV感染后会有传染性，HIV主要通过性接触、血液、母婴等途径传播，当然，绝大多数的结节性痒疹患者都不会出现HIV感染。
03如何诊断是否患有该疾病？了解一下
1、结节性痒疹如何诊断？
如果出现在身体上，特别是小腿伸侧的疣状结节性皮疹，表面坚硬、圆形或圆形丘疹，伴有剧烈瘙痒，病程反复，慢性发作，迁延不愈。
结节性痒疹是特应性皮炎等慢性病史，在起疹之前，可能会出现虫咬史或其他一些疾病，例如：特应性皮炎、精神心理疾病、肝肾功能不全、淋巴瘤、胃肠道功能紊乱、内分泌失调、甲状腺功能亢进、HIV感染等疾病时，都要考虑结节性痒疹。
2、结节性痒疹诊断需要做什么检查？
通常情况下，通过临床诊断就可以诊断结节性痒疹，但是在临床上诊断不明或者治疗方案效果较差时，需要做皮肤病理活检来明确诊断。
皮损检查是一种临床常规检查项目，术前医生会在局部注射麻醉剂，通常是利多卡因溶液，手术后伤口不能沾水，定期换药，通常7-14天左右拆线，如果伤口出现红肿热痛或者出血、化脓时要及时随诊。
3、有没有结节性痒疹需要检查过敏源，免疫功能？
结节痒疹的发病与机体的免疫功能及I型超敏反应并无明确的因果关系，在临床上并无指导意义，因此不需做过敏源及免疫功能检查。
4、结节痒疹易与哪些疾病混淆？如何区别？
丘疹性荨麻疹：多累及儿童及青少年，春秋季节多见，皮疹呈红色，呈圆形或纺锤形，中央常有水疱，抓破后有渗出，病程较短呈急性发作。原发皮肤淀粉样变：皮疹呈棕色，暗褪色的扁平丘疹，好发于小腿、肩背上部及上臂，皮肤病理检查可鉴别。
后天性反应性穿通型胶原病：好发于躯干、四肢及面部，皮疹中心有脐凹，内粘有不易剥离的角化性物质，溃疡边缘呈堤状，周围围绕红晕。组织学观察到胶原纤维表皮，可以加以鉴别。
04如何治疗结节性痒疹？一起了解一下
1、积极寻找原发性疾病，对因治疗
不建议合并导致瘙痒的全身疾病，坚持对因治疗。
2、局部外用药
抗炎症反应、止痒及抑制增生都是糖皮质激素类药物，比较常见的是糖皮质激素类药物。
可以选择0.05%的丙酸氟替卡松乳膏、复方氟米松软膏、曲安奈德贴膏等剂型，如：0.05%丙酸氟替卡松乳膏、复方氟米松软膏、曲安奈德贴膏、醋酸氟轻松酊等。不过在应用时要注意持续使用糖皮质激素的时间和剂量，不宜长期使用(一般不超过2周)、大面积(使用面积一般不能超过体表面积的25%)以免增加激素副作用。
卡泊三醇：卡泊三醇是维他命D的衍生物，可通过抑制α肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达和减少皮损表皮FcR1+树突状细胞的数量来缓解瘙痒。卡泊三醇软膏是比较常见的药物。
止痒：涂抹1%的薄荷醇或石炭酸乳剂等止痒药物能有效缓解瘙痒，提高生活质量。此外，辣椒碱外涂也能缓解瘙痒。
润湿：长期服用糖皮质激素会使皮肤变薄，皮肤屏障被破坏，敏感性升高，外用维他命E乳膏、尿素霜、凡士林等保湿剂都能提高皮肤角质层的含水率，达到修复皮肤的屏障功能。
3、局部注射
如果皮肤受损的话，可以选择局部注射糖皮质激素药物进行局部注射，也可以选择注射曲安奈德(1次/2周)或得宝松(1次/3~4周)。
4、紫外线治疗
紫外光治疗可缓解结节性痒疹的瘙痒，并减轻皮疹的严重性，因为它降低了与真皮降钙素相关肽相关的神经纤维的数量，以及抑制免疫反应等。对于一些老年患者，如PUVA、窄谱UVB、nm准分子激光等外用药效果不佳或合并有多种基础疾病，是较为安全的治疗选择。
5、其他
白介素-31受体拮抗剂、Dupilumab等生物制剂还需进行大量的临床观察和大量实验验证。
结语：结节性痒疹是可以预防的，预防的第一步就是排除诱因，尽量减少和避免可能诱发的因素，少去花草树木多的地方进行长期活动，避免蚊虫叮咬。与此同时，如果出现了导致瘙痒的全身疾病，应及时控制和治疗，坚持对因治疗。