过敏性疾病已经成为世界第6大慢性疾病，螨虫是引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎主要致敏原。螨虫广泛存在于生活和工作环境中，主要有屋尘螨、粉尘螨、微角尘螨、热带无爪螨、梅氏嗜霉螨、家食甜螨腐食酪螨、害食鳞螨等。由于微环境不一样，室内各种螨虫的优势螨种有差异，我国北部城市人居住环境中优势螨种以屋尘螨、粉尘螨为主，螨虫活体一般不引起过敏，其排泄物、卵壳碎片、虫体碎片等微颗粒是引起过敏的致敏原，这些致敏原存在室内尘土、被褥、针头中，人或宠物在室内活动时，将这些颗粒随空气流动扬到空着，长时间悬浮于空气中，特异性体质的人，通过呼吸将这些致敏原吸入气道或经过皮肤接触这些微颗粒，导致机体出现过敏症状。观察分析当地螨虫过敏者屋尘螨、粉尘螨特异性抗体的含量，可以间接反映当地室内优势螨虫种类，对选择不同螨虫特异性免疫治疗或许有一定指导意义。
1资料与方法
1.1一般资料
收集年1月到年2月过敏反应科门诊29例快速初始脱敏治疗患者临床资料，男14人，女15人，年龄5～34岁，5～10岁19人，11～20岁3人，20～34岁7人，病程3月～20年，小于1年1人，1～10年25人，11～20年3人。特应性皮炎1例，过敏性鼻炎1例，过敏性鼻炎合并特异性皮炎1例，过敏性鼻炎合并慢性荨麻疹1例，过敏性鼻炎伴过敏性哮喘合并慢性荨麻疹2例，过敏性鼻炎伴过敏性哮喘（包括咳嗽变异性哮喘）19例，过敏性鼻炎伴过敏性哮喘合并特应性皮炎4例。个人过敏史：有湿疹史17例（包含5例特应性皮炎在内），有药物过敏史3例，有慢性荨麻疹3例，无过敏史6例。家族过敏史：23例患者有呼吸道过敏家族史（过敏性鼻炎、支气管哮喘），皮肤过敏史3例，无明确家族过敏史3例。1例患者在皮下注射脱敏治疗前舌下含服*花蒿滴剂，1例患者在皮下注射脱敏治疗前舌下含服粉尘螨滴剂。过敏原检测点刺实验均≥+++。
1.2检测仪器过敏原特异性IgE抗体检测仪器：
UniCAP。
1.3差异分级
屋尘螨占屋尘螨+粉尘螨特异性IgE之和的比值，即屋尘螨特异性IgE÷（屋尘螨特异性IgE+粉尘螨特异性IgE）X%。50%±2%为大致相等，50%±2.1%～10%为轻度差异，50%±10.1%～20%为中度差异，50%±20.1%～30%为重度差异，50%±30.1%以上为极重度差异（显著差异）。
2结果
29例屋尘螨特异性IgE占屋尘螨+粉尘螨百分比：大致相等:50、50、50、50、49.77、48.97、48.35、48.08；轻度差异:57.04、53.17、47.37、40.1、41.23、55.1；中度差异:60.54、38.96、38.76、30.71、37.92、32.65；重度差异:20.64、25.13、26.42、27.06、28.13、28.01、29.53、29.83；显著差异:8.45。（大于KU/L按KU/L，可能对上述结果存在一定影响，会有一定偏差。）
大致相等8例，占27.59%；轻度差异6例，占20.69%，其中粉尘螨＞屋尘螨4例；中度差异6例，占20.69%，其中粉尘螨＞屋尘螨5例；重度差异8例，占27.59%，粉尘螨＞屋尘螨8例；极重度差异（显著差异）1例，占3.45%，粉尘螨＞屋尘螨。29例患者屋尘螨、粉尘螨大致相等和轻度差异14例占47.28%，中度、重度、极重度差异15例，占51.72%，仅1例中度差异屋尘螨＞粉尘螨，占3.45%。
3讨论
文献报道，屋尘螨与粉尘螨致敏组分有90%以上有同源性，那么屋尘螨、粉尘螨抗体应该有90%以上大致相等或轻度差异。29例患者屋尘螨、粉尘螨大致相等和轻度差异14例占47.28%，中度、重度、极重度差异15例，占51.72%，1例中度差异屋尘螨＞粉尘螨，占3.45%。51.72%屋尘螨、粉尘螨浓度存在较大差异，且15例中度差异以上患者，粉尘螨大于屋尘螨14例，粉尘螨占绝对优势，抗体含量存在差异明显，是否反映屋尘螨与粉尘螨50%以上同源性存在差异？特异性免疫治疗是否需要根据检查结果选择优势螨虫？螨虫特异性IgE抗体差异，可以间接反映该地区室内屋螨虫与粉尘螨浓度差异，是否可以间接反映屋尘螨、粉尘螨过敏组分存在差异？目前已经研究发现螨虫有20多种组分可以引起过敏，主要是Derp1、Derp2、Derp9、Derp11、Derp14等5种组分，各种组分在屋尘螨、粉尘螨中存在的含量是有差异的，同时，每个人过敏的组分存在差异。过敏性疾病免疫治疗是特异性治疗，最佳的治疗是组分免疫治疗，在不能满足临床组分治疗的情况下，为达到最佳疗效，是否需要根据屋尘螨、粉尘螨化验结果差异，有针对性免疫治疗还需要探讨和大样本临床观察。
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