“大夫，我最近出游好像被虫子咬了，太痒了！”“初步诊断，您得了丘疹性荨麻疹。”“荨麻疹？我以前得过荨麻疹，不是这样啊！”“丘疹性荨麻疹并不是荨麻疹，它们是两种不同的皮肤病。”临床上，经常出现类似的医患对话，那么，丘疹性荨麻疹和荨麻疹到底有何区别？
医院皮肤科副主任医师张丽娟：丘疹性荨麻疹又称为虫咬皮炎，是昆虫叮咬后*汁进入人体皮肤，或皮肤接触虫体的*液及有*毛刺而引起的一种过敏性皮肤病，常见的致病虫类包括蚊子、虱子、臭虫、跳蚤、螨虫、毛虫、蜂等。而荨麻疹是可以由食物、吸入物、药物、细菌感染、寄生虫感染、物理、精神、内科疾病等多种内外因素引起的皮肤黏膜的局限性水肿反应，也属于过敏性皮肤病。
丘疹性荨麻疹常发生于易被蚊虫叮咬的皮肤暴露部位，如头面、手足，亦可发生于腰臀等部位。皮损主要表现为散在的圆形或纺锤形风团样红斑块，中心有丘疹、水疱、瘀点等，常伴有剧烈瘙痒，甚至灼热疼痛。皮疹短时间内不能自行消退，一般需要数日。若搔抓可出现糜烂、继发感染等情况，严重者可伴有发热、胸闷、呼吸困难等全身症状。
荨麻疹可发生于身体的任何部位，可局限发病，亦可泛发周身，常突然发病，发无定处。皮损主要表现为红斑或风团疹，大小不等，可融合成片如地图状、环状，自觉瘙痒，时起时消，消退无痕，易反复发作。严重者可累及消化道、呼吸道黏膜而出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胸闷、气短、呼吸困难，甚至休克等危急情况。
治疗方面，若丘疹性荨麻疹皮疹较少、病情较轻的，可以外用糖皮质激素药膏，抗炎、抗敏、止痒；皮疹较重者，可联合应用抗组胺药物口服以加强抗敏治疗；合并感染者，可对症应用抗感染药物；针对病情严重、伴有全身中*症状者，应立即送医救治。荨麻疹的治疗，以口服抗组胺药物为主，可对症外用复方炉甘石洗剂收敛、止痒治疗，对于病情重、风团泛发，伴喉头水肿、呼吸困难、血压明显下降及休克者，应立即就医抢救。二者的治疗，均可辨证应用中医中药治疗，包括内服和外用。
日常护理中，丘疹性荨麻疹患者应保持环境清洁，并注意个人卫生，衣物、被褥常洗晒。外出旅游，尤其是去森林、草原等昆虫比较多的地方一定要注意个人防护，穿长衣长裤并扎紧袖口、裤脚，避免蚊虫叮咬。荨麻疹患者应积极寻找和去除发病诱因，同时治疗慢性疾病，避免接触或吸入已知过敏物，适当运动，增强体质。无论是丘疹性荨麻疹还是荨麻疹，在发病期间饮食均宜清淡，忌口辛辣、鱼腥等食物。
编辑：李艺菲
校对：于潇枫
审核：叶冬
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