外用糖皮质激素(简称激素)在医学上的应用,被誉为皮肤科治疗学上一个划时代的突破,其具有抗炎、免疫抑制和抗增生作用,临床应用范围广,适应证多。但长期使用激素(特别是含氟激素)可发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、萎缩纹等不良反应,尤其是近十余年来多种强效激素制剂的不断问世,导致临床上激素依赖性皮炎越来越多见。
何为“激素依赖性皮炎”?
激素依赖性皮炎通常发生于面部外用类固醇(尤其是氟化类固醇)1个月以上或间断使用3个月以上,主要临床表现为面部发红、灼热、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感、毛细血管扩张,伴或不伴丘脓疱疹,以及停用类固醇后的反跳现象。所谓“反跳现象”即指停用类固醇后2~10天原有疾病或皮损复发或加重。
如何治疗?
激素依赖性皮炎的治疗以撤停激素、恢复皮肤屏障功能、消除局部皮损为目的,临床应以综合治疗为宜。
①心理治疗,帮助患者改掉应用激素的心理依赖;
②替代疗法或减少激素使用强度和(或)频率而逐步撤停激素;
③应用抗生素以抑制毛囊的微生物感染;
④多改善皮肤屏障功能:外用棕榈酸、胆固醇、神经酰胺的混合物可明显改善受损的屏障功能和角质层的完整性,润肤保湿剂必不可少;
⑤促进表皮脂类屏障的合成和组建,如维生素C等;
⑥抗炎药物;
⑦中医药及冷敷、冷喷等物理疗法。
——————以下是重点—————
关于哪类朋友更容易发生此病,这里就必须跟大家好好说了
一类是在出现医院就诊在药店胡乱买了一堆药膏来涂抹的朋友,而这一堆药膏中大部分都是激素类药膏,这里必须提醒大家,这是很危险的行为,因为很可能原有皮肤病得不到缓解反而发展的更严重;还有一类是不遵医嘱乱用药的朋友,尤其是患有湿疹、脂溢性皮炎、银屑病等慢性易反复的这类疾病,在皮肤科医生指导下应用激素药膏更安全;另外就是长期使用含有激素的不合格化妆品的朋友,尤其是对于美容院标识不明的化妆品需谨慎对待。
现在很多朋友都是谈“激素”色变,“激素”并不是什么洪水猛兽,在皮肤科医师的指导下使用是相对安全的。
作者:龚晴丽编辑:许婧音
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