日光性皮肤病，顾名思义与日光照射有关，UVB和UVA是引起日光性皮肤病的主要作用光谱，UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，导致皮肤老化。
日光性皮肤病的分类
日晒伤
皮肤接受超过耐受量的中波紫外线（尤其是nm）引起的急性皮肤炎症。
光*性反应
光*性反应一种非免疫反应，任何个体接受超量日光照射后都会发生反应，可分为急性和慢性。
光超敏反应
光超敏反应一种由淋巴细胞介导的迟发性超敏反应，只发生于少数具有光敏素质的个体。
日晒伤
日晒伤也称为晒斑或日光性皮炎，是由于强烈日光照射后，暴晒处皮肤发生的急性光*性反应。
病因
皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起，以UVB为主。①日光过强、暴露时间过长。②个体皮肤的易晒伤因素，如白、嫩、薄的皮肤。
临床表现
1、春夏季多见，妇女儿童及浅肤色人群易发病。
2、一般日晒后6小时左右，暴露部位出现弥漫性红斑，成鲜红色，边界清楚，峰值在12～24小时，后红斑渐淡和消退，脱屑，并留有色素沉着。皮损较重时可出现水肿、水疱，可破裂结痂。局部可自觉灼痛。皮损泛发时可有不适、寒战和发热等全身症状。
预防和治疗
1、避免暴晒。
2、在暴露部位外用物理性遮光剂或化学性遮光剂。
3、逐渐外出锻炼，提高对日光的耐受性。
4、早期局部治疗以消炎、安抚、止痛为原则。可外用吲哚美辛或（和）糖皮质激素，严重者可用3%硼酸水或冰牛奶湿敷。
5、有全身症状者可口服抗组胺药、维生素C﹑非甾体类抗炎药，严重者可系统应用糖皮质激素。
6、治疗日晒伤，也可在医生指导下使用具有抑菌消炎的医用护肤品进行修复。
多形日光疹
多形日光疹是一种特发性、反复发作的、以多形皮损为特征的常见光感性皮肤病。
病因
病因目前尚不清楚。目前一般认为由日光诱发的迟发型超敏反应介导，且致病光谱较宽，UVA、UVB和可见光均可。其发生也可能与遗传、内分泌和代谢异常等因素有关。
临床表现
1、发病与季节有关，一般春夏季加重，秋冬季节减轻。
2、多见于中青年女性，好发于曝光部位（如面部、颈后、颈前V形区、手背和前臂伸侧），而头发及衣物遮盖部位多不累及。
3、常在日晒1小时内自觉瘙痒，数日后出现皮损。皮损形态多样，常见的有小丘疹、丘疱疹，也可表现为水肿性红斑、大丘疹或斑块，但对每一位患者而言，皮损常以单一形态为主。患者自觉瘙痒显著，一般全身症状轻微，但易反复发作，病程长短不一。
预防和治疗
1、药物治疗：常见的治疗药物有氯喹、对氨苯甲酸、烟酰胺、酞胺呱啶酮（沙利度胺，反应停）、糖皮质激素、硫唑嘌呤、雷公藤片或昆明山海棠片、β-胡萝卜素等，需在医生指导下使用。
2.光化学疗法对本病预防性治疗有效，其机制为引起角层增厚和皮肤晒黑所致，也可采用UVA+UVB联合治疗，效果亦佳。应注意有时可使重症患者皮疹加重。
3.所有患者都应该加强防晒，物理遮挡或使用安全有效的防晒产品。
光*性反应和光超敏反应的鉴别
光*性反应
光超敏反应
发病人群
任何个体
少数过敏体质人群
潜伏期
无
有
皮损形态
表现为日晒伤症状
皮损多形，临床表现复杂
发病部位
仅限于日晒部位
不仅限于日晒部位
病程
发病急，病程短
病程长，可长期发作
被动转移试验
阴性
阳性
光敏剂
浓度高，不发生化学反应
浓度低，发生化学反应
科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考。如有相关问题，请在医生指导下进行治疗与用药。
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