王某，女，30岁，家住北京朝阳区劲松中街。年8月2日初诊。
自诉全身皮肤时痒，但皮肤外观正常，无任何皮疹发生、用手搔痒后皮肤就会出现一道道手搔痒时留下的划痕，色红，稍高出皮肤，过一段时间其划痕自行消退。病史已一年多，医院按“人工划痕症”治疗，服用抗过敏药，但病情无明显改善，遂转治于中医药治疗。
余查询得知，该患因皮肤时痒而常常引起心烦起急，影响工作和生活，夜间睡眠也受到影响，甚为苦恼。既往于年7月曾做过剖腹产手术，术后不久就发生本病，否认他病史，月经周期正常，只是月经血色偏淡，月经经血偏稀。验其舌质淡嫩，尖有红点。脉沉弦细。
皮肤人工划痕症剖腹产后血虚而燥，血燥生风而痒。
养血祛风止痒。当归饮子。当归15克，川芎6克，赤芍15克，生地15克，生何首乌12克，白蒺藜12克，生*芪30克，荆芥6克，防风6克，炙甘草6克。
四剂，水煎服，日服一剂，早晚分温服之。嘱其患者切忌辛辣、油腻、水产品、果汁饮料，宜清淡饮食。
该患于年8月5日复诊，告知服上药1剂后全身皮肤瘙痒显著减轻，4剂药服后皮肤痒感已完全消失，已如常人。余虑其血虚燥热之情恐难以一次全解，遂于原方中加牡丹皮12克，继投七剂，服法同前，以善其后。
该患于年12月13日因感冒后引发咳喘而前来门诊就医，得知其皮肤瘙痒和划痕无发。
皮肤“人工划痕症”是极其普通的常见病，因皮肤瘙痒而用手搔抓，抓后痒解，而皮肤搔抓处出现一道道红色划痕，高出皮肤，经过一段时间不经治疗可自行消退，倘若用手搔抓后又会起。现代医学对本病的治疗用药多与治疗皮肤型荨麻疹雷同，即抗过敏治疗，但有相当一部分人治疗效果不理想。
余平生临床所遇皮肤型荨麻疹患者，多以湿热为患者居多，故余喜用薏苡竹叶散加减治之而收效甚好。
湿热为患所致之荨麻疹，其皮肤丘疹多为大块风团状，或云团状，色红、丘疹高出皮肤明显，用手搔抓解痒后其皮肤疹块变大，皮疹发生多见于温差变化过大，或进餐汗出时。皮疹所发之处多在皮肤受压部分，如束腰带处、臀部等。舌苔多腻为其辨证论治的主要依据。本例病人病发于剖腹产之后，虽以皮肤人工划痕症为主要表现，但其舌质淡嫩，月经颜色淡，月经经血偏稀而脉沉细，故断为血虚致燥，因燥生风而痒，遂借用治疗血燥生风之方—当归饮子(方见于《医宗金鉴》)，治之而愈。可见，虽同为皮肤瘙痒，其病因有湿热与血燥生风之异，治疗时就选方各异。
顺便提及一下，早年余在大学读书时，曾在医刊上看到过用当归饮子治疗皮肤型荨麻疹的报道，余在临床上曾试用之，信而有证。
大抵体会如下：凡见皮肤型荨麻疹之患者，其疹型硕大色红，云团累累，舌苔腻者，属湿热者居多，常以薏苡竹叶散加减治之；若荨麻疹之疹型较小，如米粒大小者，多属血燥生风所致，方用当归饮子加减治之。
方中用生地而不用熟地者，生地凉血补血兼寓活血之功，而熟地虽亦补血而性偏温，不利于血燥生风之情。方中何首乌一定要用生者，生何首鸟既能益血固精气，又能医疮而寓清热解*之良能。方中重用生*芪者，因方中一派养血补血之品，配用生*芪一味，取当归补血汤之义使阳生阴长，气充而血生。
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