为什么有的人用了护肤品感觉发黑？
Q：您好，冒昧留言想请教老师。为什么有些人用了护肤品之后就感觉发黑？不是美白产品？也没有什么光敏成分，但就是用什么护肤品都感觉皮肤明显比裸脸黑？
A：这种现像可能会出现在含油的护肤品中。好消息是，一般这种现象也是暂时现象。你可以对比一下洁面后裸脸一小时和使用护肤品一小时后的肤色对比。应该都不会有明显差别的。再一个就是平时做好角质管理，定期去角质也会使皮肤自然光泽、细腻的。
适合慢性炎症皮肤的抗衰成分有哪些？
Q：我今年24岁，想要开始用抗衰老精华，哪种成分会比较适合脂溢性皮炎呢？我现在的护肤比较简单，白天保湿乳液加防晒霜，晚上是保湿乳液加水杨酸凝胶，因为我有黑头和闭口粉刺，基本每晚都用水杨酸。烟酰胺会使我的毛发更健康更明显一些，所以我基本是不考虑的，还有什么成分是可以和水杨酸一起用的呢？谢谢老师的解读
A：能够帮助缓解皮肤慢性炎症的抗衰成分有：VC，多肽（如三肽-5），低分子玻尿酸，白藜芦醇，姜*提取物，绿茶提取物，红没药醇等，都适合你用。可以选两种成分同时使用。
几乎所有的抗衰成分你都可以用。只是有的时候一些成分跟水杨酸同时出现在一个配方的时候会有问题。但是只要是分开的两个产品就不用担心这样的问题了。
使用者需要注意的情况，如：
去角质产品每一次只能用一种，除非在专业人员的指导下。
同一类的治疗性外用药，可能需要知道那些不能同时使用。
抗痘产品在典型搭配外，如果需要调整使用方法和用量，最好也要有专业人员的指导。
哪些VA成分抗衰效果好？
Q：您好，能给推荐一些有效的维a产品么对抗衰老不想再去买那些不疼不痒的产品用长时间和金钱去证明一个产品效果很一般
A：如果是初期防衰可以用一些维A醇及其衍生物，如果真正为了减浅皱纹，改善皮肤松弛这样明显光衰问题，需要VA酸的衍生物才能见效。有一个VA新星就是HydroxypinacolonRtinoat。他算是唯一的一个用在护肤品上的VA酸衍生物。缺点是稳定性不够好，需要买新鲜配制的。
不过，如果没什么禁忌症可以考虑使用像阿达帕林这样VA酸衍生物，跟面霜混合使用也可以。非VA酸衍生物的护肤品比较多，很可能作为改善光衰表现效果都不够好。
壬二酸有美白功能吗？
Q：老师请问可以说说壬二酸这个成分吗？thordinary有一款精华乳是10%壬二酸主打是美白但是我在
★以下简谈董师用中医治疗皮肤病的一些心得
一、皮肤病与“汗”的关系：若长期不出汗，容易出现各种皮肤病，比如：牛皮癣、荨麻疹等等。因汗出不畅，阳气郁于皮下，郁则为火，火扰则痒，烧灼则为白屑。
二、治病要求本，不一定必需治疗标症：皮肤病的病因是由于五脏六腑的阴阳气血失衡，只要把握了这一治疗思路，不必拘泥于症状，通过矫枉失衡，皮肤病亦可治愈。例如：某女病人来治腰及肘部湿疹，痒甚，兼见月经前胸胀厉害，且腰、腹部怕冷，晨起口苦，睡眠可，月经色暗，脉弦滑，舌边齿印，舌下瘀。辨为少阳太阴病，处以小柴胡汤合理中汤，加瓜蒌。连服三周，胃口变好，左手长出2个月牙，以上诸不适及头晕消失，湿疹自愈。
三、麻*在治疗皮肤病上的应用：麻*宣肺走表，故可治荨麻疹、牛皮癣等皮肤病。如近年有人报道用麻*治疗顽癣42例：麻*15克，加清水一小碗，武火煎沸五分钟，分两次温服，连续服十剂，全部痊愈。
慢性荨麻疹、银屑病、湿疹等皮肤瘙痒类疾病，其病机多由风邪客于腠理不散，郁遏不得汗出，或郁而化火，若伏于皮下，发为痒疹诸患。善治者用麻*发泄郁热，透散邪*，则邪去痒止，而久病可愈。为医者当重视麻*，对于一些久年皮肤病或能开一思路。
四、针刺治疗皮肤病针灸治疗皮肤病的思路：
一则诸痛痒疮皆属于心，常针大陵、劳宫、内关诸穴；
二则治风先治血，血行风自灭，常取血海、三阴交、曲池、膈俞等，能凉血养血；
三则皮肤病多属风邪为患，故针风池、风府、风市以祛风。
因毫针刺入肌肤，即可引动经气，绕于针下，经气一到，则诸阴邪病浊自退。凡皮肢上出现的各种反应物，如瘢痕、白斑、湿疹、红疹、痒疹、红点、黑斑、*褐斑、色素沉着以及皮下脂肪瘤等等，亦可在局部针刺或围针，久久针之，使元气宣通，有助于祛除其病症。
此外，凡属火郁之病，都可刺络放血。常用放血部位包括曲泽、尺泽、大椎、委中、膈俞、耳尖等。或用皮肤针扣刺，或三棱针点刺，或刺后拔罐。用刺血疗法治疗各种皮肤病，疗效可靠。
例如：董师的一位德国朋友的妈妈患湿疹多年，查其两侧外踝上三寸许见一手掌大红色湿疹，百治乏效。为其针泻曲池、足三里、血海，并在病灶周围点刺小血络，出其黑血，诊治两次。两年后在奥地利相遇，其湿疹竟愈。
五、艾灸治疗皮肤病：艾灸能温阳，也能散火。温阳则中阳充足；散火则火邪外散，因此灸法能治皮肤病。由此推之，诸疮疹*痒皆可局部施灸，或直接灸，或隔蒜灸。例如：湿疹可用艾条灸曲池、血海。
六、刮痧治疗皮肤病：湿疹、神经性皮炎、牛皮癣、皮肤过敏反应等等，常规取穴或用药的基础上，配合膀胱经大刮痧。从风池开始沿膀胱经一路向下，刮到委中、昆仑，刮的过程中注意观察可能出现的反应。具体病情不同，出痧的部位亦不相同。采用刮痧综合治疗皮肤病可以提高有效率。
七、皮肤病与排邪反应的关系：皮肤病在治疗的过程中会出现一些排邪反应。比如，湿疹经治疗后，往往大便中会出现泡沫状或鼻涕状物，这是湿*被正气化解后自大便排出；血虚血燥引起的痒疹经治疗后，皮肤会出现新的红疹，或者出现轻微的咳嗽，这是邪气自肺卫向外透出的反应。此时不可滥用止咳药，亦不可再用抗过敏以及激素类乳膏。有的皮肤病非常难治，这往往是脏腑的排邪反应。此类皮肤病也不该治，一旦治愈，等于封闭了排邪的通道，邪*内返脏腑，为害最烈。
临床多见一些皮肤病（包括湿疹、痒疹、皮癣、疮疡等）往往是体内深层的浊*热邪（各种肿瘤多见）向体外排出的通道，这样的皮肤病不能治，也治不好，除非深层的浊*排完了，皮肤病往往可不药自愈。
临床发现，周身有各种皮癣（包括牛皮癣、脚气等），或湿疹，或疮疡的人往往不会生肿瘤、水肿、臌胀等病症。分析其原因，这些癣疹疮等往往是五脏六腑郁滞的*邪向外排出的窗口。*邪不尽，皮肤病总是难愈。病家及医者都应当重视观察皮肤上出现的各种排邪反应，特别是大病重病在正确治疗过程中最容易出现此类反应。
八、皮肤病的忌口与生活调理：忌食异种蛋白：牛奶、燕窝、蚕蛹、鱼虾、蚌蛤、昆虫等食物，也包括动物的头肉、蹄肉以及平时少吃的野生动物的肉。
忌食高蛋白食物：奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等，又有大豆，*豆、大青豆和黑豆等豆类以及芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类食物。
忌食动风之物，因其会促进发热动风：牛肉、羊肉、公鸡、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、虾、螃蟹、无鳞鱼、鹅蛋、鸭蛋等肉蛋类食品忌食辛香发散之物：韭菜、香菜、茴香、葱、姜、蒜、调味品中的花椒、胡椒、酒酿、酒类、蚕蛹等。
生活中应规避风寒，否则，寒气或内攻或外袭，则营卫失调，毛孔闭塞，邪无以出而致病情缠绵。
皮肤病是小病，若见痒治痒，见皮治皮，图标而忘本，或过于重视激素、抗过敏类药物，即会有损于肺肝肾，滞碍于二便排解浊*，易导致变证多端。且此类药物多损伤人体正气，为解皮肤之疾而损人体之正气未免以小失大之举。注：此篇为我的学生张翼整理，未做改动，原方发表。
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关于我们
*永凯：XXX女，23岁，初诊日期：X年09月3日,间断性面部痤疮3年。医院皮肤科，用药后均好转（具体用药不详），停药后不久又复发，面部皮损的情况具有夏天减轻，冬天加重的特点，十分苦恼，经人介绍就诊于我。患者除面部皮损症状外，还有经常感觉浑身乏力、白天犯困、无汗、怕冷、平时比其他人穿衣服多、胸闷、口不渴、喜欢喝温水，喜欢吃麻辣的食物、睡眠、二便均正常，月经来时痛经，舌苔薄白，脉沉细无力，
*永凯：今晚的医案，我们8点开始讨论，请大家先看一看医案
陈春海医师（辽宁）：麻*附子辛汤
陈春海医师（辽宁）：温阳发表
李帅医师（安徽）：麻附细合苓桂术甘汤
*永凯：这就开始了，其他的微友有不同意见吗？
*永凯：今天这个医案比较简单。只要认认真真学习过《伤寒论》的都会有思路进行治疗的。
张达贵医师（江西）：考虑里虚寒
*永凯：
张达贵医师（江西）处个方子呗*永凯：看来大家还在过年的状态
霍泓桥医师（广东）：麻附辛和桂枝茯苓丸
*永凯：
霍泓桥医师（广东）为何要加桂枝茯苓丸，难道是因为她痛经吗？*永凯：再等大家5分钟
霍泓桥医师（广东）：我想着少阴虚寒又有胸闷痛经就加上了[脸红]
*永凯：
霍泓桥医师（广东）患者为少阴病，毋庸置疑了蒲克勤医师（广东）：柴胡桂枝干姜汤
*永凯：
蒲克勤医师（广东）说一说依据齐医师（内蒙古）：炮附子6克干姜10克炙甘草6克吴茱萸6克大枣8克*参8克当归8克，水煎服
张达贵医师（江西）：桂枝甘草龙牡合四逆汤
*永凯：
齐医师（内蒙古）皮肤的问题是这么考虑的*永凯：
张达贵医师（江西）是否考虑了无汗和有汗的问题*永凯：痛经常见到阳虚或者寒凝，热性的痛经也可以见到，但是相对少一些。
*永凯：
齐医师（内蒙古）你好，皮肤的问题，你是如何考虑的？毛旺医师（内蒙古）：麻*附子甘草汤
蒲克勤医师（广东）：少阳经，柴胡证，怕冷，桂枝干姜证
齐医师（内蒙古）：以前我在群里的昵称是妙手神针，现在换昵称了，不知*老师是否在呼我呢？
*永凯：
蒲克勤医师（广东）《伤寒论》里面的提纲证，一般都是脉证合一，提示我们要注意脉证的。*永凯：
齐医师（内蒙古）是在问你啊。*永凯：
毛旺医师（内蒙古）[强]齐医师（内蒙古）：好的，现在才反应过来，马上回复您
*永凯：
齐医师（内蒙古）请说一下，你的辩证思路*永凯：我以前讲课说过，一定要重视脉诊
*永凯：因为脉诊，可以是我们知道患者的气血运行的情况，包括:表里虚实寒热。
毛旺医师（内蒙古）：轻开太阳表兼固里阳
*永凯：
毛旺医师（内蒙古）皮肤的疾病，因为皮肤也属于中医说的肌表，所以多数情况下，考虑有表证的可能。毛旺医师（内蒙古）：太阳表郁少阴阳虚状态
*永凯：今晚讨论的气氛比较闷，可能这个医案比较简单。年轻人的痤疮，很常见，我出这个医案是告诉大家，以后遇到年轻人的痤疮，请考虑我这个医案的思路。
*永凯：
毛旺医师（内蒙古）考虑的有道理。齐医师（内蒙古）：*老师好，根据上面的发病特点，夏天轻冬天重，又有怕冷，喜欢温饮，喜欢吃麻辣，口不渴，表明是阳虚证无疑，再结合白天犯困，脉沉细，与少阴病提纲证及少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤相符合，又胸闷，痛经，考虑胸阳不振，肝肾也虚，故取温经汤部分药合四逆汤而成上方，请*老师指教。
*永凯：我现在出治疗过程和解读，供大家参考
*永凯：此麻*附子甘草汤证。具体用药如下：麻*9克附子6克炙甘草6克(免煎颗粒剂),5剂，冲服，每日一剂。
二诊X年09月9日，患者来门诊就诊，用药后面部皮损和胸闷消失，自觉精神些，犯困、怕冷减轻，舌苔薄白，脉沉细无力。嘱服用右归丸1盒，一天2次，一次1丸。
患者1年后，因为家人身体不适联系我就诊，问她的情况，自述停药后痤疮未再出现，而且痛经也消除了。
*永凯：
齐医师（内蒙古）你没有把皮肤的因素考虑进去*永凯：麻*附子甘草汤出自《伤寒论》第条曰：“少阴病，得之二三日，麻*附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也。麻*（二两去节）甘草（二两炙）附子（一枚炮去皮）上三味。以水七升。先煮麻*一二沸。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。”何为少阴病呢？《伤寒论》条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐”，何为“但欲寐”，就是感觉犯困，打哈欠，产生的原因就是肾阳不足，“精则养神”，心不藏神，故出现这样的临床表现。这两条合起来解读，我们就知道了麻*附子甘草汤汤用于治疗肾阳虚兼有表证的情况。为什么出现胸闷呢？我认为是胸中阳气不足导致的，附子有补火助阳的作用，故胸闷得除。
条文中的“无里证”指的是无下利清谷等少阴虚寒里证，因为“得之二三日”，阳虚更甚，此时可用麻*附子甘草汤小发其汗，所以我认为“麻*附子甘草汤”还是“太少两感”的认识更符合临床。这个医案患者服用“右归丸”收尾，目的在于温补肾阳，因此这个患者主要的问题还是肾阳不足。
*永凯：大家有疑问吗？
陈春海医师（辽宁）：为啥不用麻*附子细辛汤？
毛旺医师（内蒙古）：我觉得胸闷是表阳被郁的表现，
*永凯：
陈春海医师（辽宁）一则细辛有解表作用，而这个患者病程比较长，解表太过，恐再伤阳气。二则，细辛有小*，剂量不好掌握。*永凯：
毛旺医师（内蒙古）两方面因素都有。*永凯：麻*附子甘草汤是个表里双解的方子，但是，重点在于温阳
*永凯：大家还有疑问吗？
齐医师（内蒙古）：皮肤病看做太阳病的话，太少两感，用麻*附子细辛汤，很合拍，但兼顾痛经的话，似乎缺点儿，不过后面用了右归丸，那么痛经也可以解决啦[强][强][强]
*永凯：最近，我忙着读书。也希望大家认真四大经典，目的无他，树立一个中医的思维。
齐医师（内蒙古）：[捂脸][捂脸]前面说错了，是麻*附子甘草汤
毛旺医师（内蒙古）：
*永凯补中气升阳气散阴火可以吗？毛旺医师（内蒙古）：李杲的理论，参归芪补中扶正，芩连羌石膏散郁热（阴火），升柴升阳气。
陈春海医师（辽宁）：好像没有解表
毛旺医师（内蒙古）：
陈春海医师（辽宁）羌活石膏柴胡走表，我近期状态思路很乱，遇到了瓶颈!*永凯：
毛旺医师（内蒙古）李杲的理论和方子，重在辩证和治疗内伤的问题，用于治疗内伤病的确是效果不错。这个患者皮肤的问题，属于外感的范畴，仲景的方子比较合适。外感宗仲景，内伤法东垣，此言非虚*永凯：
毛旺医师（内蒙古）都有这个过程。一般病程长的，虚证、涉及中医的脾胃常可以考虑东垣的方法毛旺医师（内蒙古）：
*永凯[抱拳][抱拳][抱拳]*永凯：仅供参考。[抱拳]，今晚就到这里谢谢大家参与讨论。
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