对于食物过敏,家长应该了解哪些?
近年来儿童过敏性疾病越来越过,罹患食物过敏的儿童大概6%-8%,过敏原也是千奇百怪,针对临床上常见问题,做个简要梳理。
一、常见的食物过敏原有哪些?
牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、鱼、小麦、甲壳类水生动物、某些蔬菜和水果等引起。
二、食物过敏一定是经口摄入吗?
食物直接经口摄入或间接经乳汁摄入是比较常见的,非经口暴露食物变应原亦可诱发食物过敏,比如通过吸入途径(吸入空气中的食物过敏原)、皮肤接触(食物直接接触或化妆品中含有的食物变应原成分)、肌肉注射(如麻疹疫苗中所含有的少量牛奶成分)等。
三、食物过敏会持续终身吗?
NO!!!一些食物过敏随年龄的增长而减轻或好转,我们称之为暂时性或短暂的食物过敏,一些却可能持续终生。牛奶和鸡蛋过敏通常被认为是可以随年龄而减轻的;花生、坚果过敏通常被认为是持续性的。
有研究显示有50%的鸡蛋过敏的皮炎患儿在6岁时鸡蛋过敏消失,53%的牛奶过敏皮炎患儿在5岁多时牛奶过敏消失;澳大利亚研究显示47%的鸡蛋过敏的儿童2岁好转,儿童鸡蛋过敏的发病率从一岁的9.5%下降到四岁时的1.2%。欧洲研究指出57%的牛奶过敏的儿童2岁时症状消失。有研究显示只有22%的一岁诊断为花生过敏的儿童4岁时症状好转,坚果过敏随年龄消失的更少,只有9%。
四、牛奶蛋白过敏患儿可以更换羊奶吗?
NO!!!牛奶蛋白过敏的患儿,92%患儿会发生羊奶过敏风险,是因为存在交叉致敏;所以,牛奶蛋白过敏患儿换羊奶并不是很好的选择,可以根据患儿具体情况,经专科医生评估后选择合适的特殊配方奶粉、并指导后期转奶;另外对桦树过敏患儿,可能会对桃、苹果、樱桃、猕猴桃等过敏;对核桃过敏的患儿亦可对其他类坚果(腰果、榛子等)过敏,花生过敏的患儿亦可对芸豆等过敏。
五、食物过敏的诊断
需要结合患儿病史、临床检查和过敏原检测,比如皮肤点刺、特异性IgE、食物激发试验等。这里还要提一下,我们过敏原的检测方法是皮肤点刺和血清特异性IgE,我们检测的是IgE,并不是IgG,。
六、食物过敏的管理
主要是避免摄入引起过敏的食物;肾上腺素是抢救过敏性休克的一线治疗;另外加强医患教育,患儿及家属了解食物过敏相关知识。患儿家属一定在专科医生指导下合理解读过敏原结果、规避饮食及后期管理;不能盲目禁食,造成患儿营养不良等情况。
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