看图
图1：56岁，女，前胸4cm×15cm皮肤萎缩斑，皮肤全层变薄，毛细血管扩张，色素沉着伴色素减退，皮损中央可结痂、溃疡。
图2：放大图，皮损中央可见上覆*褐色厚痂的浅表皮肤溃疡。
图3：外用夫西地酸乳膏一周后痂皮脱落，可见直径1cm左右皮肤溃疡，内有*白分泌物。
说话
这位大姐23年前因左侧乳腺癌根术后放疗，放疗后局部皮肤出现红斑，红斑消退后出现色素增多及色素减退伴皮肤干燥、脱屑，后渐现变薄萎缩及毛细血管扩张，无明显自觉症状。3个月前，因局部皮肤瘙痒掻抓后皮肤出现破溃、渗液、结痂，久不愈合。结合病史及临床表现，诊断为慢性放射性皮炎。放射性皮炎(adiodermatitis)是由于各种电离辐射包括X线射线以及放射性同位素照射皮肤、黏膜引起的炎症性损害。放射性皮炎几乎是放疗不可避免的并发症，皮肤科应用磷32放射敷贴治疗各类血管瘤也常引起。
慢性放射性皮炎多为长期、反复小剂量放射线照射引起，或由急性放射性皮炎转变而来，潜伏期自数月至数十年，炎症表现不显著。但后期常出现难于愈合的皮肤溃疡甚至癌变，对此可考虑手术切除并行植皮术。
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