患儿，男，1岁5个月。因“躯干四肢反复皮疹半年”于年5月4日就诊。半年前患儿四肢出现散在0.3~0.5cm暗红色丘疹、斑丘疹，部分丘疹上覆少许鳞屑，伴轻度瘙痒，20天后皮疹延及胸腹部、背部，皮疹明显增多遍及全身，病程中患儿发热2次，最高体温38.6℃，予以布洛芬混悬液口服后体温可降至正常，无惊厥抽搐，无咳嗽及呼吸困难，无腹痛腹泻，无鼻衄、牙龈出血，来我院就诊考虑皮疹待查：(1)苔藓样糠疹？(2)淋巴瘤样丘疹病？(3)朗格汉斯组织细胞增生症？1天后患儿行下肢皮肤组织活检术。发病以来，患儿精神食欲尚可，大小便未见明显异常。既往患儿体质较差，分别在6、9、11个月均因“毛细支气管炎”于我院住院治疗，有湿疹、哮喘病史，父亲有过敏性鼻炎病史，否认食物及药物过敏史。
体格检查：神清、精神可。体重10kg。颈部及腋窝可扪及数枚淋巴结，大小约0.3~0.5cm，可活动，无触痛。双肺呼吸音稍粗，呼吸音对称。心律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。皮肤科查体：全身可见多数散在分布0.2~0.5cm大类圆形、类梭形暗红色丘疹、斑丘疹，以躯干和四肢近端为主，部分丘疹表面有鳞屑（图1）。
实验室及辅助检查：降钙素原检测：0.ng/mL(0.05)，呼吸道七种病*检测：副流感病*3抗原阳性（+），血常规、大便常规、尿常规、肝肾功电解质、心肌标志物、凝血五项、痰培养、支原体衣原体PCR未见异常。肝炎标志物、梅*特异性抗体、结核抗体、HIV抗体阴性。自身抗体谱阴性。巨细胞病*、柯萨奇B组病*、肠道病*71型、EB病*IgG及IgM抗体均为阴性。
皮肤组织病理示：轻度角化过度伴角化不全，表皮和真皮浅层可见单一核细胞浸润，基底细胞液化变性，真皮浅层轻度水肿(图2)。
诊断：慢性苔藓样糠疹。
治疗：予以罗红霉素软胶囊（维康速克）0.05g日2次口服；复方甘草酸苷片（帅能），12.5mg日2次口服；外用0.03％他克莫司（普特彼）软膏。治疗2~3周皮疹明显减少，丘疹颜色变暗变小。
随访：2个月后家长发现患儿躯干四肢出现较多0.5~1cm色素减退斑(图3)，下肢可见少许粟粒大瘀点于我科复诊。因患儿皮疹较少，病情较轻，嘱其继续外用他克莫司软膏并定期随访。
作者：李姣姣,王华,任发亮,肖异珠
作者单位：重庆医院皮肤科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地，重庆，
引用本文：
李姣姣,王华,任发亮,等.婴儿慢性苔藓样糠疹一例[J].中国麻风皮肤病杂志,,36(2):-.
LIJiaojiao,WANGHua,RENFaliang,etal.Infantilepityriasislichenoideschronica:acasereport[J].ChinaJournalofLeprosyandSkinDiseases,,36(2):-.
doi:10./zgmfskin02
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