进入9月份以来，我门诊的特应性皮炎患者数量有所减少，就诊患者的症状也明显要轻一些，其中大部分是恢复期或缓解期。当然，也有少数急性加重的患者。为什么进入秋季很多特应性皮炎患者病情缓解？秋季特应性皮炎的治疗和护理有哪些注意事项？本文对这些问题做一讨论。
进入秋季
特应性皮炎患者病情缓解的原因
特应性皮炎是常见的慢性炎症性皮肤病，目前不能根治，皮炎经常反复发作，其中病情的反复或加重跟环境关系密切。
环境因素中，温度和湿度跟特应性皮炎的病情密切相关。人们的传统观念里，冬季的干燥和寒冷容易使特应性皮炎加重；其实夏季的温热和潮湿也是特应性皮炎加重的重要原因。每年从5月份开始，可以看到很多急性加重的特应性皮炎患者，7-8月份的暑期达到高峰，这主要是由于夏季的炎热和日晒导致患者皮炎加重。而进入9月，天气转凉、日照减弱、湿度降低之后，很多特应性皮炎患者的皮炎开始缓解。当然，也有一些患者暑期在家里的空调房间很舒适，开学后奔波、忙碌、紧张、日晒，也会出现皮炎加重的情况。
秋季特应性皮炎的治疗和护理注意事项
所以，秋季特应性皮炎患者的治疗主要是巩固已经缓解的皮炎。之前急性皮炎时使用的强效、中效外用糖皮质激素可以换成弱效激素，或者改成不含激素的钙调磷酸酶抑制剂，进一步缓解之后可以用保湿乳来维持。之前瘙痒明显时用的口服药，也可以逐渐减量或停用。在系统治疗如生物制剂度普利尤单抗的治疗过程中，如果皮炎持续缓解，可以考虑从标准的每两周一次改成每4周一次注射或间隔更长时间。
在皮肤护理方面，主要是要注意保湿和防晒。进入秋季天气逐渐干燥，要加强保湿，保湿霜全身使用。秋天的日晒依然较强，而且从夏季的直射变成了斜射，使身体接受日晒的有效面积和强度都不降反升，所以还是要特别注意防晒。另外，秋季的虫咬皮炎发生率增多，很多有过敏体质的特应性皮炎患者会伴发丘疹性荨麻疹，所以要避免去草丛和潮湿的地方。
秋季皮炎稳定，也是进行免疫干预治疗的适宜时期。可以考虑进行过敏原特异性免疫治疗，就是平常所说的脱敏。也可以口服益生菌，通过肠道菌群来调节过敏体质，让皮炎少复发或不复发。
但是如果有皮炎急性加重的，那还要加强用药，包括外用和口服，等到皮炎控制之后，再考虑减量和维持。
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撰稿：李巍
审稿：顾超颖
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